{"id":30050,"date":"2021-07-12T11:48:17","date_gmt":"2021-07-12T15:48:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/?page_id=30050"},"modified":"2023-06-21T14:50:18","modified_gmt":"2023-06-21T18:50:18","slug":"la-hidrocefalia-en-adultos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/la-hidrocefalia-en-adultos\/","title":{"rendered":"La Hidrocefalia en Adultos"},"content":{"rendered":"<p>La hidrocefalia es una acumulaci\u00f3n anormal de l\u00edquido en las cavidades del cerebro, llamadas \u201cventr\u00edculos\u201d. Cualquier persona a cualquier edad puede recibir un diagn\u00f3stico de hidrocefalia. La hidrocefalia que se diagnostica a personas de mediana edad o j\u00f3venes es una enfermedad espec\u00edfica que puede confundirse con otras y que presenta grandes diferencias con respecto a la hidrocefalia en edades infantiles o la hidrocefalia normotensiva que suele darse en personas de avanzada edad (t\u00edpicamente, mayores de 60 a\u00f1os).<\/p>\n<p>La hidrocefalia en la edad adulta presenta una serie de retos y oportunidades para la comunidad cient\u00edfica y para los propios afectados. El reto trasciende la asistencia m\u00e9dica rutinaria o especializada, e incluye cuestiones psicosociales, emocionales y ocupacionales.<\/p>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/la-hidrocefalia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Entendiendo la Hidrocefalia<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/cerebrospinal-fluid-dynamics-relevant-to-hydrocephalus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cerebrospinal Fluid Dynamics Relevant to Hydrocephalus<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Hidrocefalia en Adultos: Tipos y Causas<\/h2>\n<p>Hay cuatro tipos de paciente que convive con la hidrocefalia.<\/p>\n<h4>Adultos recientemente diagnosticados con hidrocefalia cong\u00e9nita<\/h4>\n<p>El neurocirujano le informa de que padece hidrocefalia y de que la ha tenido desde su nacimiento, aunque esta es la primera vez que se detecta la enfermedad. Esto sucede con frecuencia. La hidrocefalia presente en el momento de nacer se denomina <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/congenital-hydrocephalus\/\"><strong>hidrocefalia cong\u00e9nita<\/strong><\/a>. En algunos casos no produce s\u00edntomas hasta la adolescencia o la edad adulta, incluso aunque se haya vivido con ella desde el nacimiento. No se sabe por qu\u00e9 la hidrocefalia puede mantenerse latente durante muchos a\u00f1os y, despu\u00e9s, terminar produciendo s\u00edntomas en momentos posteriores de la vida. Puede ser porque el l\u00edquido llega a acumularse demasiado y entonces produce disfunciones cerebrales o porque se produce un aumento cr\u00f3nico est\u00e1tico de las cavidades que va causando una lesi\u00f3n constante pero sutil que finalmente merma la capacidad del cerebro de compensar este problema. Estos casos suelen clasificarse como <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/types-and-causes\/\">hidrocefalia cong\u00e9nita descompensada<\/a><em>.<\/em><\/p>\n<p>Algunas veces la hidrocefalia asintom\u00e1tica se detecta cuando, por razones neurol\u00f3gicas no relacionadas con la enfermedad, se realiza una TAC o RM de la cabeza. Por ejemplo, los m\u00e9dicos descubren con sorpresa casos de hidrocefalia cuando revisan im\u00e1genes del cerebro que se han obtenido al sufrir el paciente un traumatismo craneoencef\u00e1lico leve. En estos casos, el traumatismo no est\u00e1 relacionado con la hidrocefalia, que se manten\u00eda oculta. Del mismo modo, se registran im\u00e1genes cerebrales de muchos pacientes porque sufren dolores de cabeza o mareos, por causas que en principio no est\u00e1n necesariamente relacionadas, como son las migra\u00f1as o los problemas del o\u00eddo interno. As\u00ed, la hidrocefalia se habr\u00eda diagnosticado igualmente si se hubiera dado la necesidad de realizar esc\u00e1neres antes de producirse los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>La hidrocefalia cong\u00e9nita es el resultado de una interacci\u00f3n compleja de factores <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/genetic-mutations-and-their-role-in-congenital-hydrocephalus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">gen\u00e9ticos<\/a> y ambientales durante el desarrollo del feto. Las causas m\u00e1s frecuentes de hidrocefalia cong\u00e9nita son:<\/p>\n<ul>\n<li>Espina b\u00edfida<\/li>\n<li>Estenosis acueductal<\/li>\n<li>Malformaciones cerebrales<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Hidrocefalia adquirida en adultos<\/h4>\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/acquired-hydrocephalus\/\"><strong>hidrocefalia adquirida<\/strong><\/a>\u00a0se desarrolla despu\u00e9s del nacimiento. Se puede diagnosticar tanto en la infancia como en la edad adulta. Las causas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul>\n<li>Traumatismos<\/li>\n<li>Tumores cerebrales<\/li>\n<li>Hemorragia intraventricular (sangrado en el cerebro)<\/li>\n<li>Meningitis u otras infecciones cerebrales o medulares<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Adultos diagnosticados y tratados en la infancia (pacientes adultos en transici\u00f3n)<\/h4>\n<p>Antes de que se dispusiera comercialmente de la v\u00e1lvula para tratar la hidrocefalia, no exist\u00eda un tratamiento gen\u00e9rico para los pacientes. Los resultados de las intervenciones no eran positivos a largo plazo. Ahora, los ni\u00f1os que tienen hidrocefalia crecen y alcanzan la <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/transitioning-from-pediatric-to-adult-care\/\">edad adulta con cuidados m\u00e9dicos adaptados para adultos<\/a>.<\/p>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/life-transitions\/\">Life Transitions<\/a>.<\/p>\n<h4>Adultos de m\u00e1s de 60 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de hidrocefalia<\/h4>\n<p><strong>La hidrocefalia normotensiva (HNT)<\/strong>\u00a0aparece en adultos de edad avanzada, t\u00edpicamente mayores de 60 a\u00f1os.\u00a0La <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/about-normal-pressure-hydrocephalus\/\">hidrocefalia normotensiva<\/a>\u00a0es una acumulaci\u00f3n de LCR que hace que los ventr\u00edculos aumenten de tama\u00f1o, pero sin que se detecte un aumento significativo de la presi\u00f3n intraventricular. No obstante, para en algunos pacientes de HNT, se registra una presi\u00f3n del LCR que oscila entre niveles altos, normales y bajos.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de los casos de HNT, se desconoce la causa del bloqueo de las v\u00edas de absorci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, por lo que se clasifican como HNT idiop\u00e1tica. Se considera HNT secundaria cuando s\u00ed se puede identificar una causa clara (por ejemplo, por traumatismo, tumor, ictus o meningitis).<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos emplean tambi\u00e9n otras clasificaciones para referirse a los diferentes tipos de hidrocefalia durante el diagn\u00f3stico. Pueden incluir las siguientes referencias:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/types-and-causes\/\"><strong>Hidrocefalia compensada o detenida<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/communicating-non-communicating-hydrocephalus\/\"><strong>Hidrocefalia comunicante<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/communicating-non-communicating-hydrocephalus\/\"><strong>Hidrocefalia no comunicante<\/strong><\/a><strong>, tambi\u00e9n denominada hidrocefalia obstructiva<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte \u00bfQu\u00e9 es la hidrocefalia normotensiva (HNT)?<\/p>\n<hr \/>\n<h2>S\u00edntomas de Hidrocefalia en Adultos J\u00f3venes<\/h2>\n<p>Los s\u00edntomas de hidrocefalia que experimentan los adultos j\u00f3venes son similares en algunos aspectos a la HNT que padecen las personas de edad avanzada, pero se presentan de forma mucho m\u00e1s sutil. No obstante, pueden tener un impacto importante en la vida de los pacientes y, en los casos m\u00e1s graves, pueden incapacitar para trabajar o para tener una vida funcional en su d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n<p>En algunos casos, no se presta la debida atenci\u00f3n a los s\u00edntomas y se dice a los pacientes que puede tratarse de una crisis \u201cde los 40\u201d u otros problemas emocionales o psicol\u00f3gicos. Adicionalmente, mientras los s\u00edntomas empeoran y la enfermedad evoluciona sin diagn\u00f3stico, las capacidades del paciente en casa y en el trabajo pueden verse mermadas, lo que podr\u00eda tener efectos negativos en sus <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/relationships-and-hydrocephalus\/\">relaciones personales<\/a> y su <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/employment\/\">trabajo<\/a>.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas que se podr\u00edan detectar incluyen, entre otros, problemas de visi\u00f3n, equilibrio y coordinaci\u00f3n, trastornos de la marcha, fatiga, <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/headaches-and-hydrocephalus\/\">dolores de cabeza<\/a>, v\u00e9rtigos, desmayos, n\u00e1useas y problemas de memoria a corto plazo.<\/p>\n<p>La gravedad de los s\u00edntomas y sus efectos varia enormemente en cada paciente. Si los s\u00edntomas han estado presentes durante a\u00f1os, el paciente puede desarrollar una discapacidad grave. El diagn\u00f3stico precoz se considera un factor importante para alcanzar la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas con \u00e9xito.<\/p>\n<p>No obstante, como ya se ha explicado, dado que la hidrocefalia puede ser totalmente asintom\u00e1tica, es importante confirmar si los pacientes que muestran estos s\u00edntomas padecen otros problemas psiqui\u00e1tricos o neurol\u00f3gicos no relacionados. La mera observaci\u00f3n del cerebro en las im\u00e1genes diagn\u00f3sticas no \u201casegura\u201d que el diagn\u00f3stico se haya completado.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la hidrocefalia en los adultos j\u00f3venes?<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico se consigue mediante t\u00e9cnicas de imagen cerebral, como son la ultrasonograf\u00eda, la tomograf\u00eda computerizada (TAC) o la resonancia magn\u00e9tica (RM), as\u00ed como mediante evaluaciones neurol\u00f3gicas en la consulta m\u00e9dica. En el caso de los adultos, se pueden realizar con frecuencia otros test que ayudan a diagnosticar la dolencia. Estos test incluyen la punci\u00f3n lumbar, el drenaje lumbar continuo de LCR, el control de la presi\u00f3n intracraneal, el test de infusi\u00f3n lumbar con medici\u00f3n de la resistencia de salida del LCR o la cisternograf\u00eda isot\u00f3pica. Tambi\u00e9n puede ser recomendable una evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica. La decisi\u00f3n de pedir un test espec\u00edfico depende de la situaci\u00f3n cl\u00ednica espec\u00edfica y del criterio y experiencia del equipo m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Para poder alcanzar un diagn\u00f3stico adecuado, no siempre son necesarias todas estas pruebas.<\/p>\n<p>La <strong>Tomograf\u00eda computarizada (TAC)<\/strong>\u00a0es un procedimiento fiable para el diagn\u00f3stico y seguimiento del tratamiento en casos de hidrocefalia. Se trata de una t\u00e9cnica sofisticada en la que se proyectan rayos X a trav\u00e9s del cuerpo del paciente para que la computadora integre las im\u00e1genes de las estructuras internas (en este caso, del cerebro).<\/p>\n<p>La detecci\u00f3n de un aumento de tama\u00f1o en los ventr\u00edculos es con frecuencia la primera pista que indica que el paciente adulto puede padecer hidrocefalia, pero este hallazgo por s\u00ed mismo no es raz\u00f3n suficiente para proceder con una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Es importante recordar que la hidrocefalia puede ser compensada (sin evoluci\u00f3n) o descompensada (con evoluci\u00f3n), y con frecuencia requiere que se realicen m\u00e1s pruebas. La implantaci\u00f3n de una v\u00e1lvula en un paciente con hidrocefalia compensada es potencialmente da\u00f1ina, de la misma manera que es potencialmente da\u00f1ino no implant\u00e1rsela a personas que tengan hidrocefalia descompensada.<\/p>\n<p>La <strong>imagen por resonancia magn\u00e9tica (RM),<\/strong> como la TAC, es una t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico que produce im\u00e1genes del cerebro. Sin embargo, a diferencia de la TAC, la RM no requiere radiaci\u00f3n. La RM emplea se\u00f1ales de radio y un im\u00e1n de alta potencia para escanear el cuerpo del paciente. La computadora convierte las se\u00f1ales sonoras en im\u00e1genes. La RM es un procedimiento indoloro y no tiene efectos secundarios conocidos. Hay dos tipos de RM: La de secuencia \u00fanica turbo esp\u00edn-eco (tambi\u00e9n conocida como \u201cresonancia r\u00e1pida\u201d), que tarda en torno a tres minutos y casi nunca requiere sedaci\u00f3n, se emplea para registrar el tama\u00f1o de los ventr\u00edculos. La RM completa, que dura entre 30 y 60 minutos, puede requerir sedaci\u00f3n, para aquellos pacientes que tengan claustrof\u00f3bica o ansiedad.<\/p>\n<p>El radi\u00f3logo revisar\u00e1 los esc\u00e1neres y redactar\u00e1 un informe que enviar\u00e1 al m\u00e9dico.<\/p>\n<p>En algunos casos, se requiere realizar una RM con y sin contraste. La RM se optimiza cuando se inyecta una sustancia qu\u00edmica que mejora la calidad de la imagen, que permite al m\u00e9dico buscar indicios sutiles de la existencia de un tumor o infecci\u00f3n cr\u00f3nica que podr\u00eda causar hidrocefalia del adulto y requerir tratamiento adicional adem\u00e1s de la implantaci\u00f3n de una v\u00e1lvula. Antes de la RM, un m\u00e9dico o t\u00e9cnico le inyectar\u00e1 una sustancia de contraste directamente en el brazo o a trav\u00e9s de una v\u00eda intravenosa. Despu\u00e9s se realizar\u00e1 la RM con normalidad.<\/p>\n<p>La <strong>punci\u00f3n lumbar (punci\u00f3n raqu\u00eddea)<\/strong> permite estimar la presi\u00f3n del LCR y analizar el fluido. Con anestesia local, se introduce una aguja fina en el espacio que rodea la m\u00e9dula, donde se encuentra el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en la zona lumbar de la espalda. Se extraen hasta 50 cm\u00b3 para observar si los s\u00edntomas mejoran temporalmente al reducir el volumen de LCR. Si la extracci\u00f3n de LCR mejora significativamente los s\u00edntomas, aunque sea de forma temporal, se considera que el tratamiento quir\u00fargico tiene buenas opciones de funcionar. Aunque la punci\u00f3n lumbar no produzca mejor\u00eda, se mantiene la posibilidad de implantar una v\u00e1lvula quir\u00fargicamente con \u00e9xito. Se sabe que muchos pacientes que reflejan escasa o ninguna mejor\u00eda despu\u00e9s de esta prueba pueden mejorar con la implantaci\u00f3n de una v\u00e1lvula.<\/p>\n<p>Esta prueba es especialmente importante si la causa de la hidrocefalia no est\u00e1 clara. Se pueden detectar infecciones ocultas o la existencia de un tumor que afecte al LCR si se realiza un cultivo y un an\u00e1lisis del LCR para la tuberculosis o una infecci\u00f3n f\u00fangica.<\/p>\n<p>El <strong>drenaje lumbar externo<\/strong>, tambi\u00e9n denominado\u00a0<strong>inserci\u00f3n de cat\u00e9ter lumbar<\/strong> o <strong>drenaje lumbar continuo<\/strong> es un tipo de punci\u00f3n lumbar mediante la que se introduce una aguja en el espacio del LCR en la zona lumbar y, a continuaci\u00f3n, se inserta un tubo flexible (cat\u00e9ter) en el LCR y se retira la aguja. El cat\u00e9ter lumbar permite registrar la presi\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de forma continua o intermitente o extraer LCR a lo largo de varios d\u00edas. El drenaje lumbar externo es una prueba que simula el proceso fisiol\u00f3gico del funcionamiento de la v\u00e1lvula y el efecto que tendr\u00eda la v\u00e1lvula en el paciente. Las personas que responden positivamente al drenaje de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo tienen m\u00e1s posibilidades de responder bien tambi\u00e9n a la cirug\u00eda de implantaci\u00f3n de la v\u00e1lvula. No obstante, un porcentaje reducido de los pacientes que no experimenta mejor\u00eda con el drenaje lumbar sigue pudiendo mejorar con la implantaci\u00f3n de la v\u00e1lvula. La inserci\u00f3n del cat\u00e9ter lumbar requiere hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>La Medici\u00f3n de la Presi\u00f3n Intracraneal (PIC)<\/strong>\u00a0es una prueba diagn\u00f3stica que ayuda a que los profesionales m\u00e9dicos determinen si un nivel alto o bajo de presi\u00f3n puede estar causando sus s\u00edntomas. La medici\u00f3n de la PIC requiere hospitalizaci\u00f3n. Su cirujano le practicar\u00e1 un peque\u00f1o orificio llamado \u201ctr\u00e9pano\u201d en el cr\u00e1neo e insertar\u00e1 un tensi\u00f3metro peque\u00f1o en cerebro o los ventr\u00edculos para medir la PIC. La prueba mide la presi\u00f3n en la cabeza directamente, mediante un dispositivo sensible a la presi\u00f3n que se inserta a trav\u00e9s del cr\u00e1neo.<\/p>\n<p><strong>Para la cisternograf\u00eda isot\u00f3pica <\/strong>se inyecta un is\u00f3topo radioactivo en el espacio lumbar subaracnoideo (parte baja de la espalda) a trav\u00e9s de una punci\u00f3n raqu\u00eddea. Esto permite extraer LCR para poder evaluarlo durante un periodo de tiempo (hasta 96 horas) mediante esc\u00e1neres peri\u00f3dicos. Este proceso determina si el is\u00f3topo se absorbe en la superficie del cerebro o queda atrapado dentro de los ventr\u00edculos. La cisternograf\u00eda isot\u00f3pica requiere una punci\u00f3n lumbar y se considera un procedimiento m\u00e1s invasivo que la TAC o la RM. Es una prueba menos frecuente porque un resultado positivo en el cisternograma no predice con suficiente fiabilidad si el paciente es un buen candidato para la cirug\u00eda. Su utilidad en el caso de los adultos con hidrocefalia est\u00e1 confirmada.<\/p>\n<p><strong>Test Neuropsicol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p>La neuropsicolog\u00eda estudia las relaciones entre el cerebro y el comportamiento. Cuando los problemas primarios del paciente tienen que ver con la capacidad de pensar, las emociones y el comportamiento, la evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica es un complemento importante al tratamiento cl\u00ednico a la hora de diagnosticar. La evaluaci\u00f3n permite tambi\u00e9n a los familiares y los profesionales de la salud entender el impacto que la hidrocefalia tiene en el d\u00eda a d\u00eda del paciente.<\/p>\n<p>La evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica se realiza mediante una entrevista exhaustiva al paciente y un familiar, as\u00ed como con una revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica y las pruebas anteriores. El paciente completa una serie de test para evaluar diferentes aspectos de su funci\u00f3n cognitiva, como son la atenci\u00f3n, la memoria, el lenguaje, la capacidad visoespacial y la funci\u00f3n ejecutiva (la capacidad de razonar, planificar y modular el comportamiento). \u00a0El objetivo es entender c\u00f3mo los cambios en la estructura cerebral y su funcionamiento pueden afectar al comportamiento del paciente.<\/p>\n<p>Cuando se trata de adultos con hidrocefalia, los test neuropsicol\u00f3gicos sirven como medio para determinar si el paciente requiere una intervenci\u00f3n quir\u00fargica inmediata o simplemente debe mantenerse controlado por un periodo de tiempo prolongado. Adicionalmente, el tipo de dificultad neuropsicol\u00f3gica puede determinar si los s\u00edntomas cognitivos del paciente son propios de la hidrocefalia o se deben a otra enfermedad neurol\u00f3gica coexistente.<\/p>\n<p>La implicaci\u00f3n de estos especialistas desde la fase de diagn\u00f3stico es \u00fatil para interpretar los resultados de las pruebas y tambi\u00e9n para que eval\u00faen la necesidad de implantar una v\u00e1lvula. Deben decidir qu\u00e9 cirug\u00eda es m\u00e1s adecuada y los cuidados necesarios para la recuperaci\u00f3n, as\u00ed como el seguimiento y las posibles cirug\u00edas posteriores.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se trata la hidrocefalia en los adultos j\u00f3venes?<\/h2>\n<p>Aunque a\u00fan no se conoce la cura ni la forma de prevenir la hidrocefalia en la actualidad, existen tres tratamientos vitales que requieren cirug\u00eda cerebral.<\/p>\n<p>El tratamiento m\u00e1s habitual para la hidrocefalia consiste en la colocaci\u00f3n de un dispositivo m\u00e9dico llamado <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/shunt-systems\/\">v\u00e1lvula<\/a>, compuesto de una sonda flexible que se sit\u00faa en el sistema ventricular del cerebro y se conecta a una v\u00e1lvula de presi\u00f3n.<\/p>\n<p>A trav\u00e9s de dicha sonda colocada en el ventr\u00edculo, el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) puede derivarse hacia otras partes del cuerpo, com\u00fanmente, la cavidad abdominal o el coraz\u00f3n, donde el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se absorbe. La sonda del cerebro est\u00e1 conectada a una v\u00e1lvula que ayuda a regular la cantidad de l\u00edquido que se drena del cerebro.<\/p>\n<p>Una segunda opci\u00f3n de tratamiento es la <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/etv-and-etv-with-cpc\/\">Ventriculostom\u00eda endosc\u00f3pica de tercer ventr\u00edculo (VET)<\/a>. Esta intervenci\u00f3n se realiza frecuentemente en ni\u00f1os mayores de dos a\u00f1os que tengan\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/communicating-non-communicating-hydrocephalus\/\">hidrocefalia (obstructiva) no comunicante<\/a>, es decir, una hidrocefalia causada por una obstrucci\u00f3n en el cerebro, como la que produce la estenosis acueductal.<\/p>\n<p>Al igual que en el caso de la cirug\u00eda para la colocaci\u00f3n de la v\u00e1lvula, se realiza un tr\u00e9pano en el cr\u00e1neo por el que se introduce cuidadosamente un endoscopio hasta el cerebro, que penetra en uno de los ventr\u00edculos laterales.<\/p>\n<p>Con una microc\u00e1mara, el endoscopio atraviesa la pared del tercer ventr\u00edculo y perfora la membrana del suelo del tercer ventr\u00edculo. Este procedimiento crea una v\u00eda de salida alternativa para que el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se drene desde los ventr\u00edculos hacia el espacio que rodea el cerebro. No se requiere v\u00e1lvula. La VET se considera en algunos casos como tratamiento viable para adultos con hidrocefalia cong\u00e9nita descompensada.<\/p>\n<p>Este procedimiento no es apto para todos los pacientes. Para saber m\u00e1s, <a href=\"https:\/\/vimeo.com\/317342382\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">vea el v\u00eddeo<\/a>.<\/p>\n<p>El tercer tratamiento consiste en una VET que se completa con un procedimiento llamado cauterizaci\u00f3n de los plexos coroideos (CPC). Este tratamiento es recomendable especialmente en pacientes que tengan menos de dos a\u00f1os. Una vez en el interior del cerebro, el neurocirujano utiliza un instrumento para cauterizar o sellar el tejido de los plexos coroideos con el fin de reducir la cantidad de fluido que entra en los ventr\u00edculos. El plexo coroideo es un tejido vascular que se encuentra dentro de los ventr\u00edculos del cerebro y es donde se produce el LCR. El fluido pasa entonces con normalidad a trav\u00e9s del estoma (orificio) que se abre al realizar la VET y llega al espacio ventricular que rodea la superficie del cerebro. La VET\/CPC no es un tratamiento apto para todos los pacientes. Cuando se detecta tempranamente y se proporciona el tratamiento adecuado, el pron\u00f3stico de los adultos con hidrocefalia es alentador.<\/p>\n<p>Si desea encontrar un neurocirujano o neur\u00f3logo para pacientes adultos en EE. UU., consulte nuestro directorio:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/physicians-directory\/\">Physician Directory<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Gesti\u00f3n de la hidrocefalia en adultos<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/our-research-impact\/\">La inversi\u00f3n en investigaci\u00f3n<\/a>\u00a0y los avances tecnol\u00f3gicos, as\u00ed como los protocolos de diagn\u00f3stico y tratamiento, facilitan que cada vez m\u00e1s personas con hidroc\u00e9falo puedan llevar vidas plenas y activas. No obstante, es importante entender que la vida con una v\u00e1lvula implantada o con una VET requiere estar bien informado y atento a las posibles\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/treatment-complications\/\">complicaciones<\/a>. Mientras que algunos pacientes superan los 20 a\u00f1os o incluso m\u00e1s sin ninguna complicaci\u00f3n, con una enfermedad compleja como es la hidrocefalia pueden producirse cambios r\u00e1pidamente y es muy importante saber c\u00f3mo actuar.<\/p>\n<h4>Complicaciones en pacientes con v\u00e1lvula o VET<\/h4>\n<p>Cuando todo va bien, es f\u00e1cil despreocuparse de la hidrocefalia y sus complicaciones. Sin embargo, se debe saber que las v\u00e1lvulas pueden funcionar indebidamente o fallar, o que puede producirse una infecci\u00f3n, en cuyo caso es necesaria una nueva cirug\u00eda cerebral para revisar la v\u00e1lvula. La VET puede obstruirse en cualquier momento y el paciente puede experimentar un cuadro cr\u00edtico, por lo que es muy importante reconocer las se\u00f1ales y s\u00edntomas que se producen cuando <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/complications-of-shunt-systems\/\">la v\u00e1lvula falla<\/a>\u00a0o cuando <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/complications-of-etv\/\">se obstruye la VET<\/a> para poder actuar con rapidez.<\/p>\n<p><strong>Para poder identificar una complicaci\u00f3n y su tratamiento es fundamental recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata, a fin de evitar que el paciente o el familiar afectado sufra da\u00f1o cerebral o incluso la muerte.<\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los adultos con hidrocefalia?<\/h2>\n<p>En muchos casos, un tratamiento precoz de la hidrocefalia en adultos puede revertir muchos de los s\u00edntomas y facilitar la recuperaci\u00f3n de las habilidades f\u00edsicas y cognitivas. Muchos adultos diagnosticados con hidrocefalia pueden desarrollar vidas plenas con una gesti\u00f3n apropiada de la enfermedad. No obstante, se trata de una enfermedad compleja y los efectos de la hidrocefalia a largo plazo var\u00edan mucho seg\u00fan cada paciente. El pron\u00f3stico depende de la causa, los s\u00edntomas de cada persona, la prontitud del diagn\u00f3stico y la respuesta del paciente al tratamiento. El pron\u00f3stico tambi\u00e9n se ve influido por la posible presencia simult\u00e1nea de otros trastornos neurol\u00f3gicos. Por ejemplo, es sabido que la enfermedad de <a href=\"https:\/\/www.alz.org\/alzheimer_s_dementia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alzheimer<\/a>\u00a0puede coexistir con la HNT en pacientes de edad avanzada y dicha enfermedad puede tener m\u00e1s impacto en el deterioro cognitivo. Otras neuropatolog\u00edas como el ictus o las enfermedades neurodegenerativas que pueden producir trastornos en la marcha son tambi\u00e9n factores significativos. Con el paso del tiempo, algunas de estas otras enfermedades podr\u00edan tener efectos m\u00e1s graves que la hidrocefalia, por lo que los s\u00edntomas persistir\u00edan a pesar de que la v\u00e1lvula funcione correctamente.<\/p>\n<p>Entre los problemas m\u00e1s comunes que se detectan entre nuestros pacientes, se encuentran, entre otros, <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/headaches-and-hydrocephalus\/\">los dolores de cabeza<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/chronic-pain-and-hydrocephalus\/\">el dolor cr\u00f3nico<\/a> y los problemas psicosociales, emocionales y ocupacionales. Tambi\u00e9n es importante entender que, si la enfermedad no se trata, la progresi\u00f3n de los s\u00edntomas puede dar lugar a una discapacidad y a un deterioro cognitivo y f\u00edsico grave. Las complicaciones de la hidrocefalia podr\u00edan causar la muerte en algunos casos. El tiempo que transcurre desde la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas y el diagn\u00f3stico es un factor clave para que el tratamiento tenga resultados positivos. \u00a0Otro factor importante y dif\u00edcil de predecir que afecta al resultado del tratamiento es si el da\u00f1o cerebral causado por la hidrocefalia es reversible o irreversible. El tratamiento es m\u00e1s efectivo cuando no se han producido muchas lesiones irreversibles.<\/p>\n<p>No est\u00e1 solo. El camino vital que abre la hidrocefalia puede ser un reto de car\u00e1cter impredecible. Le proporcionamos herramientas y <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/resources\/\">recursos<\/a> esenciales que le permitir\u00e1n gestionar su vida mejor. Cuenta con una gran comunidad en EE. UU. que est\u00e1 comprometida y se mantiene conectada a trav\u00e9s de la Hydrocephalus Association, para ayudarle a usted y a su familia.<\/p>\n<p>Si se mantiene bien informado y planifica su cuidado de forma efectiva, usted y sus seres queridos podr\u00e1n alcanzar sus metas: estudiar en la <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/preparing-for-college\/\">Universidad<\/a>, optar y desarrollar una carrera profesional, casarse, formar una familia y disfrutar de su jubilaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte\u00a0<a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/daily-life\/\">Daily Life<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Investigaci\u00f3n e hidrocefalia<\/h2>\n<p>Somos el principal promotor privado de la <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/about-our-research\/\">investigaci\u00f3n sobre hidrocefalia<\/a> en EE. UU. <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/research-we-fund\/\">Invertimos en proyectos<\/a> destinados a mejorar los resultados, a prevenir el desarrollo de la hidrocefalia y a encontrar una cura definitiva.<\/p>\n<p>La red\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ahcrn.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Adult Hydrocephalus Clinical Research Network (AHCRN)<\/a>\u00a0conecta los hospitales que llevan a cabo ensayos cl\u00ednicos e investigaci\u00f3n sobre hidrocefalia para mejorar los tratamientos para pacientes en edad adulta, incluidos aquellos pacientes que fueron diagnosticados en edad infantil, pacientes diagnosticados en la edad adulta y pacientes de hidrocefalia normotensiva.<\/p>\n<p><strong>Puede colaborar con la investigaci\u00f3n.<\/strong> Reg\u00edstrese en HAPPIER, el \u00fanico registro de pacientes de hidrocefalia autogestionado, y ayude a que los m\u00e9dicos y cient\u00edficos puedan ofrecer un mejor servicio a pacientes como usted.<\/p>\n<div class=\"su-box su-box-style-default\" id=\"\" style=\"border-color:#007595;border-radius:0px;max-width:none\"><div class=\"su-box-title\" style=\"background-color:#22a8c8;color:#FFFFFF;border-top-left-radius:0px;border-top-right-radius:0px\">Join HAPPIER<\/div><div class=\"su-box-content su-u-clearfix su-u-trim\" style=\"border-bottom-left-radius:0px;border-bottom-right-radius:0px\"><a href=\"\/join-the-hydrocephalus-patient-registry\/\">The HA Patient Powered Interactive Engagement Registry (registro interactivo para pacientes de la Hydrocephalus Association) sirve para avanzar en la investigaci\u00f3n sobre hidrocefalia<br \/>\n.<\/a><\/div><\/div>\n<p>La Hydrocephalus Association colabora regularmente con cient\u00edficos y m\u00e9dicos y ofrece asistencia en la recopilaci\u00f3n de datos mediante encuestas. Asimismo, trabaja para facilitar que los pacientes se inscriban como participantes en <a href=\"https:\/\/www.hydroassoc.org\/learn-more-about-ongoing-studies\/\">proyectos de investigaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n<hr \/>\n<p><em>\u00a1Informaci\u00f3n fiable! Este art\u00edculo se ha sometido a revisi\u00f3n por parte de miembros del Medical Advisory Board y otros profesionales especializados.<\/em><\/p>\n\r\n            <div id=\"daexthefup-container\"\r\n                 class=\"daexthefup-container daexthefup-layout-stacked daexthefup-alignment-center\"\r\n                 data-post-id=\"30050\">\r\n\r\n                <div class=\"daexthefup-feedback\">\r\n                    <div class=\"daexthefup-text\">\r\n                        <h3 class=\"daexthefup-title\">Was this resource helpful?<\/h3>\r\n                    <\/div>\r\n                    <div class=\"daexthefup-buttons-container\">\r\n                        <div class=\"daexthefup-buttons\">\r\n\t\t\t\t\t\t\t\r\n            <div class=\"daexthefup-yes daexthefup-button daexthefup-button-type-text\" data-value=\"1\">\r\n                <div class=\"daexthefup-button-text\">Yes<\/div>\r\n            <\/div>\r\n\r\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\r\n            <div class=\"daexthefup-no daexthefup-button daexthefup-button-type-text\" data-value=\"0\">\r\n                <div class=\"daexthefup-button-text\">No<\/div>\r\n            <\/div>\r\n\r\n\t\t\t                        <\/div>\r\n                    <\/div>\r\n                <\/div>\r\n\r\n                <div class=\"daexthefup-comment\">\r\n                    <div class=\"daexthefup-comment-top-container\">\r\n                        <label id=\"daexthefup-comment-label\" class=\"daexthefup-comment-label\"><\/label>\r\n\t\t\t\t\t\t                            <div class=\"daexthefup-comment-character-counter-container\">\r\n                                <div id=\"daexthefup-comment-character-counter-number\"\r\n                                     class=\"daexthefup-comment-character-counter-number\"><\/div>\r\n                                <div class=\"daexthefup-comment-character-counter-text\"><\/div>\r\n                            <\/div>\r\n\t\t\t\t\t\t                    <\/div>\r\n                    <textarea id=\"daexthefup-comment-textarea\" class=\"daexthefup-comment-textarea\"\r\n                              placeholder=\"Type your message\"\r\n                              maxlength=\"400\"><\/textarea>\r\n                    <div class=\"daexthefup-comment-buttons-container\">\r\n                        <button class=\"daexthefup-comment-submit daexthefup-button\">Submit<\/button>\r\n                        <button class=\"daexthefup-comment-cancel daexthefup-button\">Cancel<\/button>\r\n                    <\/div>\r\n                <\/div>\r\n\r\n                <div class=\"daexthefup-successful-submission-text\">Thanks for your feedback!<\/div>\r\n\r\n            <\/div>\r\n\r\n\t\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La hidrocefalia es una acumulaci\u00f3n anormal de l\u00edquido en las cavidades del cerebro, llamadas \u201cventr\u00edculos\u201d.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":30066,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_helpful_pro_status":1,"_searchwp_excluded":"","inline_featured_image":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[1182],"tags":[],"folder":[11],"class_list":["post-30050","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-rating"],"acf":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/30050","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30050"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/30050\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30066"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30050"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30050"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30050"},{"taxonomy":"folder","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hydroassoc.org\/wp-json\/wp\/v2\/folder?post=30050"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}